Aceasta procedura de biopsiere combina imaginile obtinute de la RMN cu cele obtinute de la ecograf pentru a crea o imagine 3D a prostatei, usurand depistarea zonelor cu tesut anormal pentru ca acul de punctie sa fie ghidat mai bine.
Fusion biopsy ramane singura metoda concludenta pentru a diagnostica cancerul de prostata; aceasta presupune obtinerea unor secvente RMN anterior interventiei care sunt interpretate de un medic specializat in radiologie si identificarea zonelor potential cancerigene din prostata. Se obtine pentru fiecare din zonele suspecte un scor PI-RADS (de la 1 la 5) care indica probabilitatea unui cancer semnificativ din punct de vedere clinic, scor care stabileste de altfel si abordarea medicului pentru biopsie (scorul mai mare de 3 este considerat pozitiv si impune efectuarea unei biopsii de prostata). Deoarece RMN-ul ofera o valoare predictiva negativa buna, poate constitui un motiv suficient pentru a amana biopsia. Apoi, daca sunt identificate zone potential cancerigene, are loc biopsia prostatica sub control ecografic. Imaginile de la RMN sunt fuzionate in timp real cu cele de la ecograf oferind medicului urolog o acuratete ridicata pentru a vizualiza, evalua si interveni in zonele problematice. Aceste imagini pot fi revazute de medic si dupa procedura.
Cercetarile au demonstrat ca folosirea RMN pentru a ghida biopsia imbuntateste rata de detectie a tumorilor prostatice care necesita tratament, precum si depistarea unor tumori denumite nesemnificative biologic – nu necesita tratament imediat si sunt sanse mari sa nu prezinte un pericol pentru pacient. Biopsiile de prostata conventionale sunt de obicei efectuate intr-o maniera aleatorie, care implica colectarea de 12 puncte de biopsiere din cateva zone predefinite ale prostatei. In acest sens, deoarece informatiile primite de medic sunt mai bune, scazand sansele de a rata o tumoare importanta, pacientii cu teste de sange care sugereaza posibilitatea unui cancer de prostata au sanse mai mici sa repete biopsiile.
Beneficiile procedurii fusion biopsy includ: o identificare mai exacta a zonelor suspecte din prostata care necesita evaluare suplimentara, reducerea cantitatii de mostre de tesut prelevate, risc de infectie si hemoragie redus precum si un grad mai mic de durere post-operatorie si recuperare mai rapida, identificarea tumorilor care nu au fost depistate prin metode de biopsiere conventionala, depistarea cancerelor agresive pentru pacientii care nu au trecut prin biopsie, precum si a celor cu biopsii negative.
Procedura este recomandata pacientilor care prezinta un nivel al PSA mai mare de 4, care au avut o biopsie anterioara (biopsie de prostata transrectala sub ghidaj ecografic) cu un nivel ridicat sau in crestere in conitnuare al PSA, tuseu rectal pozitiv cu biopsie negativa.
Pregatirea pentru fusion biopsy presupune evitarea administrarii de anticoagulante sau aspirina timp de cateva zile inaintea interventiei. Trebuie sa discutati cu medicul cu privire la intreruperea/modificarea oricarui tratament pe care il urmati. In noaptea de dinaintea procedurii pacientul primeste un antibiotic anume, prescris de medical urolog. In dimineata respectiva se administreaza o clisma, pentru a curata rectul si a minimiza riscul de infectie. Cu o zi inainte poate fi consumat un mic dejun si un pranz usor. Dupa procedura trebuie continuata administrarea antibioticului si pacientul este externat in aceeasi zi. Rezultatele sunt disponibile de obicei in cateva zile.
Cele mai des intalnite efecte adverse posibile dupa biopsie sunt: hematuria (sange in urina) usoara (dispare de obicei complet dupa cateva zile), hematochezia (sange in scaun) usoara, hematospermia (sange in sperma) (poate persista cateva luni dupa biopsie). Complicatiile de natura infectioasa includ infectii de tract urinar, care se trateaza cu antibiotic.
De retinut ca procedura fusion biopsy dispune de avantaje multiple si semnificative atat pentru pacient cat si pentru medic, limitand atat riscul de supradiagnosticare, cat si de tratament excesiv al cancerului de prostata.
Pentru programari la consultatii 0763 354 861.