Hematuria inseamna prezenta sangelui in urina; aceasta nu este intotdeauna vizibila cu ochiul liber (hematurie microscopica), fiind descoperita de obicei in urma unor teste de rutina.

Exista multe cauze pentru aparitia hematuriei, iar majoritatea nu sunt grave, dupa cum urmeaza: infectie urinara, prostata marita la barbatii mai varstnici, calculi renali sau ai vezicii urinare, infectie la nivelul rinichilor (pielonefrita), infectie a prostatei, boala renala, trauma la nivelul rinichilor (de exemplu, in urma practicarii unui sport), cancer de vezica urinara sau cancer renal, medicatie anticoagulanta/antiinflamatorie, exercitiu fizic intens. Retineti faptul ca anumite medicamente, precum si anumite alimente, inclusiv sfecla rosie si fructele de padure, pot sa determine o coloratie in rosu o urinei, care va disparea in decurs de cateva zile.

Factorii de risc care cresc sansele de aparitie a hematuriei sunt: varsta (barbatii peste 50 de ani), o infectie recenta (virala sau bacteriana), istoric familial de boli renale, utilizarea anumitor medicamente (antiinflamatoare nesteroidiene si antibiotice), practicarea de exercitii fizice intense (alergatorii pe distante lungi).

Din fericire, doar 2-3 cazuri din 100 care prezinta hematurie microscopica au cancer, insa probabilitatea creste atunci cand sangele se observa in urina cu ochiul liber (hematurie macroscopica), in special cand pacientul este fumator. Atunci cand analizele depisteaza hematurie microscopica, se recomanda de obicei repetarea analizei de urina; cand este identificata si prezenta de proteine in urina, se impun investigatii suplimentare.

Hematuria macroscopica produce o urina de culoare roz sau rosie din cauza prezentei hematiilor (globule rosii). Este nevoie de o cantitate mica de sange pentru a aparea coloratia, iar hemoragia nu este de obicei dureroasa, cu exceptia situatiei in care eliminati cheaguri de sange.

Pentru un diagnostic corect al cauzei hematuriei, vor fi necesare teste de sange pentru a testa functionarea rinichilor, cistoscopie (o procedura ce ajuta medicul sa priveasca in interiorul vezicii urinare), teste imagistice (tomografie, RMN sau ecografie pentru a analiza partile interioare si exterioare ale rinichilor, ureterele si vezica urinara). Atunci cand nu este descoperita cauza, se recomanda repetarea testului de urina la interval de 1 an, respectiv 2 ani.

Cauza hematuriei va determina tipul de tratament pe care il veti primi. In cazul unei infectii urinare, medicul poate prescrie antibiotic pentru a elimina bacteria cauzatoare. Daca este vorba despre calculi renali, se recomanda medicamente ce ajuta la eliminarea acestora sau o interventie pe baza de ultrasunete care descompune calculii in bucati mai mici, care vor fi eliminate usor (litotripsie extracorporeala cu unda de soc), precum si interventie endoscopica minim invaziva. In cazul unei prostate marite cauzatoare de hematurie, vor fi prescrise medicamente si uneori este necesara si operatie.

De retinut ca netratarea la timp a cauzei hematuriei poate conduce la agravarea bolii respective. Astfel, daca este vorba de cancer, tumorile pot avansa pana la punctul in care tratamentul devine dificil. Iar infectiile netratate pot conduce in cele din urma la insuficienta renala.